Por que estou tendo perda de urina? 

A perda involuntária de urina é uma queixa comum no consultório de urologia, especialmente entre mulheres acima dos 45 anos. Continue a leitura e saiba mais sobre esse sintoma,  o que causa e como pode ser tratado.

O medo de passar por situações constrangedoras de incontinência urinária em público afeta a satisfação da mulher, além de exigir o uso de absorventes íntimos para controlar a urina. Portanto, é recomendado que as pacientes com esse quadro procurem ajuda de um urologista, pois existem tratamentos simples e eficazes disponíveis.

Existem duas condições diferentes que podem causar perda urinária: a incontinência urinária de esforço e a bexiga hiperativa.

Incontinência Urinária de Esforço

Esse tipo de incontinência ocorre devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico, uma região próxima à vagina na pelve feminina. Aos 40-45 anos, ocorre naturalmente uma tendência ao afrouxamento desses músculos e ligamentos, especialmente em mulheres que passaram por partos normais. Esse enfraquecimento pode levar à incontinência urinária ao tossir, espirrar, fazer força ou rir.

O diagnóstico é feito clinicamente, por meio do histórico clínico e exame físico. Em alguns casos, pode ser necessário realizar o exame de Estudo Urodinâmico para avaliar detalhadamente a bexiga e a musculatura responsável pelo controle urinário.

O tratamento leva em consideração diversos fatores, incluindo a gravidade do quadro. Uma opção é a Fisioterapia do Assoalho Pélvico, que, quando realizada por um profissional experiente, pode apresentar bons resultados sem intervenção invasiva. Outra alternativa é a colocação de uma pequena fita chamada "sling" próximo à bexiga, abaixo da uretra.

A cirurgia para inserção do "sling" é simples e rápida, geralmente requerendo apenas 1 ou 2 dias de internação hospitalar. A recuperação é breve, e os resultados são satisfatórios em termos de melhora da incontinência urinária e qualidade de vida. É considerada uma das cirurgias mais eficazes, com alta taxa de satisfação das pacientes.

Bexiga Hiperativa

A bexiga hiperativa é mais comum em mulheres acima dos 40-45 anos e é caracterizada por contrações excessivas da musculatura da bexiga. A cada contração, há um forte desejo de urinar, às vezes tão intenso que resulta em perda urinária involuntária. A causa desse problema não é totalmente conhecida, mas fatores genéticos e ambientais, como tabagismo, consumo excessivo de cafeína, alimentos ácidos e deficiências hormonais de estrógeno, podem estar envolvidos.

Os sintomas incluem urgência miccional (desejo súbito e forte de urinar em determinados momentos do dia), levando a paciente a buscar o banheiro imediatamente, podendo resultar em perda urinária (urge-incontinência). O diagnóstico também é clínico, sendo necessário excluir infecção urinária, que pode apresentar sintomas semelhantes. Em casos de dúvida, pode-se realizar o Estudo Urodinâmico para avaliar as contrações involuntárias da bexiga e as pressões de perda urinária.

Uma vez descartada a infecção, o tratamento pode incluir o uso de medicamentos que reduzem as contrações da bexiga. Nos casos mais graves, pode ser realizada a aplicação de toxina botulínica (Botox®) diretamente na bexiga. Esse procedimento é feito sob anestesia, sem cortes ou punções, utilizando apenas uma câmera inserida através da uretra, permitindo que o urologista visualize bem a bexiga para a aplicação da toxina.

Se identificou com algum sintoma? Consulte um urologista da sua confiança  para uma avaliação e tratamento adequado para o melhor tratamento e retomada da qualidade de vida. Se quiser saber mais, entre em contato comigo através da página de contato ou pelo WhatsApp (61) 99284-7537.