30 de maio de 2022

 O que você precisa saber sobre o Câncer de Bexiga

Urologista Dr. Thiago Vilela Castro

O câncer de bexiga é o décimo tipo de câncer com maior incidência no mundo. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) em 2020, foram registrados mais de 10 mil casos, sendo a maior parte em homens. Saiba como essa doença atua, suas principais causas e seus tratamentos.


A Bexiga é o órgão responsável por armazenar a urina antes de ser eliminada do corpo. A urina é produzida pelos rins e conduzida até a bexiga através dos ureteres. Durante a micção, os músculos da bexiga se contraem e a urina é eliminada através da uretra.


O câncer de bexiga é uma formação maligna que se instala nas células que recobrem as paredes internas do órgão. Em geral, o tumor se localiza na camada mucosa, que permanece em contato direto com a urina.

O tipo mais comum de tumor de bexiga é o carcinoma de células de transição. Ele surge inicialmente nas células uroteliais que revestem a mucosa interna da bexiga, dos ureteres e da uretra. Sem tratamento, porém, pode invadir as paredes mucosa e muscular e espalhar as células malignas pela cadeia de linfonodos e pelo sangue.



Causas e fatores de risco do câncer de bexiga


O câncer de bexiga é o sétimo mais comum em homens, enquanto nas mulheres é o 11º tipo de câncer mais frequente. Homens brancos e de idade avançada é o grupo com maior probabilidade de desenvolver essa doença. Outros fatores de risco devem ser levados em consideração, tais como:

  • Tabagismo - o cigarro é o fator de risco mais comum e está associado ao aparecimento do câncer de bexiga em mais de 50% dos casos;
  • Abuso de analgésicos, como a fenacetina;
  • Uso prolongado de medicamentos com ciclofosfamida, como os utilizados em tratamentos para doenças autoimunes;
  • Trabalhadores da agricultura, construção, mineração e siderurgia, entre outros, que tenham exposição constante e prolongada a diversos compostos químicos que estão presentes em tintas, borrachas e equipamentos elétricos, fator que está relacionado com, pelo menos, 20% dos casos. 


Principais sintomas do câncer de bexiga


Nas fases iniciais, os tumores de bexiga podem ser assintomáticos. Mas quando os sintomas aparecem, o mais frequente é a hematúria, ou seja, a presença de sangue na urina que pode ser visível a olho nu ou apontada em exames de laboratório. Embora nem sempre seja sinal de problemas na bexiga, a perda de sangue precisa sempre levada em consideração. 


Outros sinais como dor durante o ato de urinar, a polaciúria, que é o aumento do número de vezes que é preciso urinar, mas com diminuição da quantidade de urina em cada micção, podem ser sinais de alerta.


Lembrando sempre que apresentar um ou mais desses sinais e sintomas não significa, necessariamente, que a pessoa tenha câncer de bexiga. Mas sim que é preciso procurar um urologista da sua confiança, que solicitará os exames corretos para fazer o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.


À medida que a doença evolui, podem surgir outros sintomas:

  • Ardor e urgência para urinar;
  • Inchaço nas pernas;
  • Perda de peso e de apetite;
  • Anemia;
  • Cansaço.


Tratamento do Câncer de Bexiga

O tratamento é determinado a partir do grau de gravidade da doença, sendo a cirurgia o maior recurso para a terapêutica.  Sendo ela de três tipos: 

  • Ressecção Transuretral Endoscópica - Ocorre por via endoscópica quando o tumor é superficial e pode ser facilmente retirado.
  • Cistectomia Parcial: A depender da profundidade e localização do tumor, pode exigir que seja retirada uma parte da bexiga .
  • Cistectomia Radical - Ocorre quando é necessária a remoção completa da bexiga, seguida da construção de um novo reservatório para a urina utilizando um segmento das alças intestinais. 


Depois da cirurgia, o paciente pode necessitar de quimioterapia para combater células cancerosas que acaso tenham se soltado e possam dar origem a metástases. Já a radioterapia, associada ou não à quimioterapia, fica reservada para casos específicos da doença.

 

Prevenção do Câncer de Bexiga

Não existem exames de rotina que permitam fazer o diagnóstico precoce dos tumores de bexiga. Por isso, a prevenção depende diretamente de duas medidas simples:

  • Evitar o cigarro - Tabagistas possuem a maior incidência para esse tipo de câncer. Até os fumantes passivos, podem desenvolver a doença. 
  • Hidratação é importantíssimo! Beba muita água. Quanto maior o volume de líquido, maior a eliminação de substâncias nocivas que podem agredir as paredes da bexiga urinária.

Atenção: Se você é fumante, não espere a bexiga ficar muito cheia para esvaziá-la. Procure urinar mais vezes, mesmo que não sinta vontade. Essa é uma forma de reduzir o tempo de contato com os agentes cancerígenos presentes na urina.

Por fim, a qualquer alteração na sua micção, procure um Urologista e caso tenha alguma dúvida, entre em contato comigo através da página de contato. Será um prazer ajudá-lo!



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